يُعدّ ضبط مستوى السكر في الدم الأساس في علاج داء السكري للوقاية من مضاعفاته. ورغم أن كُلًّا من ارتفاع السكر (Hyperglycemia) وانخفاضه (Hypoglycemia) يمثّلان خطرًا على المريض، إلا أنّ طبيعة الخطورة تختلف بينهما من حيث السرعة، والأعراض، والعواقب.
■ انخفاض السكر في الدم
يحدث انخفاض السكر عادةً عندما ينخفض مستوى الغلوكوز إلى أقل من 70 mg/dL، وقد يتطوّر خلال دقائق إذا لم يُعالج.
▪︎ أسبابه:
- تناول جرعة زائدة من الإنسولين أو أدوية خافضة للسكر.
- تأخير أو تخطي وجبة الطعام.
- ممارسة نشاط بدني زائد دون تعديل الجرعات.
▪︎ أعراضه:
- رجفة، تعرّق، خفقان.
- جوع شديد، صداع، دوخة.
- فقدان القدرة على التركيز والارتباك.
- تغيّرات سلوكية مفاجئة.
- فقدان وعي أو تشنّجات في الحالات الشديدة.
▪︎ خطورة انخفاض مستوى السكر:
يُعدّ الخطر الأكبر على المدى القصير؛ لأنه قد يؤدي إلى:
- غيبوبة سكرية.
- اضطراب في نبضات القلب.
ولهذا السبب يُعدّ هبوط السكر حالة طبية طارئة تتطلّب علاجًا سريعًا بتناول مصدر سريع لرفع مستوى السكر في الدم.
■ ارتفاع السكر في الدم
يُعرَّف ارتفاع السكر عادةً عند تجاوز 180–200 mg/dL بعد الوجبات، أو أكثر من 130 mg/dL صائمًا.
▪︎ أسبابه:
- نقص جرعة الإنسولين أو إهمال الدواء.
- تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات.
- التوتر، سواء كان نفسيًّا أو جسديًّا.
- الالتهابات.
- قلّة النشاط البدني.
▪︎ أعراضه:
- عطش شديد.
- كثرة التبول.
- إرهاق.
- تشوّش بالرؤية.
- جفاف الجلد.
▪︎ مخاطر الارتفاع الحاد والمزمن:
على المدى القصير:
- الجفاف.
- الحماض الكيتوني السكري (DKA) في النوع الأول.
- متلازمة ارتفاع الأسمولية (HHS) في النوع الثاني.
وهما حالتان خطيرتان تستدعيان دخول المستشفى.
على المدى الطويل:
الارتفاع المزمن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ويسبّب:
- اعتلال شبكية العين وفقدان البصر.
- اعتلال الكلى.
- مشاكل الأعصاب.
- أمراض القلب والشرايين.
- تأخر التئام الجروح والقدم السكري.
■ في النهاية، من الأخطر؟
- انخفاض السكر يُعدّ أخطر على المدى القصير، وقد يهدّد الحياة خلال دقائق.
- ارتفاع السكر يُعدّ أخطر على المدى البعيد ويؤدي إلى مضاعفات مزمنة شديدة إذا استمر لفترات طويلة.
لذلك، يُعدّ التوازن بينهما الهدف الأساسي في علاج السكري.
■ كيف يحمي مريض السكري نفسه من الخطر؟
- الالتزام بالأدوية والجرعات الموصوفة من قبل الطبيب.
- قياس السكر بانتظام.
- تناول وجبات منتظمة وتجنّب تخطي الوجبات، خاصة عند تناول أدوية تحتاج إلى وجود الطعام.
- تجهيز مصدر سريع لرفع السكر احتياطًا في حالة انخفاضه.
- مراجعة الطبيب عند حدوث ارتفاعات أو انخفاضات متكررة.
