الربو: مرض رئوي مزمن

كثيرًا ما نسمع عن أشخاص مصابين بالربو، وخاصة في فصل الشتاء، حيث يتكرر الحديث عن هذا المرض. الربو هو أحد الأمراض الرئوية المزمنة والشائعة، وسنتعرف في هذا المقال على أهم المعلومات المتعلقة به.

ما هو الربو؟

الربو هو مرض رئوي يتميز بحدوث التهاب مزمن في الممرات الهوائية، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس.

ما هي أعراض الربو؟

تشمل أعراض الربو:

• صفير أو ما يُسمى (أزيز) عند الزفير.
• ضيق في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• السعال.

ماذا يميز أعراض الربو عن غيره من الأمراض؟

تكون أعراض الربو متباينة من حيث الشدة خلال اليوم، وتزداد سوءًا عند الاستيقاظ من النوم أو خلال الليل.

هل هناك محفزات لظهور أعراض الربو؟

نعم، يمكن أن تحفز الأعراض عوامل مثل:

• التمارين الرياضية أو المجهود البدني.
• الضحك أو البرد.
• مولدات الحساسية مثل الغبار.
• الإصابة بالإنفلونزا.

ما هو الاختبار الذي يُستخدم لتشخيص الربو؟

اختبار قياس التنفس (Spirometry) يُستخدم بشكل شائع لتشخيص الربو. يتم قياس التنفس قبل وبعد استخدام موسع القصبات، وتحسن قراءة FEV1 بنسبة 12% أو أكثر يشير إلى وجود تباين في الأعراض، لكنه قد يتطلب اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.

هل هناك عوامل تزيد من حدوث نوبات الربو؟

نعم، تشمل هذه العوامل:

1. استخدام ثلاث عبوات أو أكثر من الفينتولين خلال 12 شهرًا.
2. عدم الالتزام باستخدام بخاخ الكورتيزون.
3. السمنة، الحمل، وداء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) قد تساهم في تفاقم أعراض الربو.
4. التدخين.
5. التعرض لبيئة ملوثة.
6. عوامل الحساسية.
7. حدوث نوبة ربو خلال السنة السابقة.
8. ارتفاع نسبة الحمضات (Eosinophilia).

ما هو الهدف من علاج الربو؟

1. تقليل حدوث الأعراض.
2. عدم اضطراب النوم.
3. منع الأعراض من إعاقة الأعمال اليومية.
4. تجنب حدوث النوبات.
5. تقليل الأعراض الجانبية للأدوية من خلال استخدام أقل جرعة ممكنة من بخاخ الكورتيزون الأنسب.

هل من الضروري استخدام الكورتيزون للسيطرة على الربو؟

نعم، يُوصى باستخدام البخاخ الذي يحتوي على الكورتيزون في معظم حالات الربو للتحكم بالالتهاب المزمن في المجاري الهوائية، لكن تحديد العلاج يعتمد على شدة الحالة وتقييم الطبيب.

ما هي العلاجات المتاحة للربو؟

1. الأدوية الموسعة للشعب الهوائية قصيرة المفعول (SABA):
   • مثل بخاخ الفينتولين (Salbutamol).
2. مناهضات المستقبلات المسكارينية قصيرة المفعول:
   • مثل بخاخ Atrovent (Ipratropium).
3. ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABA):
   • مثل Symbicort وBufomix (Formoterol/Budesonide)، وSeretide (Salmeterol/Fluticasone).
4. مناهضات المستقبلات المسكارينية طويلة المفعول:
   • مثل Spiriva (Tiotropium)، وSeebri (Glycopyrronium).
5. بخاخات الكورتيزون:
   • مثل Flixotide (Fluticasone)، وقد تكون مع موسع القصبات في نفس العبوة.

كيف يمكن زيادة الالتزام باستخدام الأدوية؟

قد يكون من الأفضل استخدام بخاخ يحتوي على مادتين معًا مثل الكورتيزون وموسع القصبات، خاصةً إذا كان المريض بحاجة إلى السيطرة على المرض على المدى البعيد وتخفيف الأعراض بسرعة، وذلك تحت إشراف الطبيب.

نصائح بعد استخدام بخاخ الكورتيزون:

• ينصح بالمضمضة بعد الاستخدام لمنع حدوث فطريات في الفم.

نصائح عند استخدام مناهضات المستقبلات المسكارينية (SABA/LAMA):

• قد تسبب الدوخة؛ لذا يُفضل تجنب القيام بأعمال تتطلب التركيز مثل القيادة.

هل هناك أدوية أخرى للربو؟

نعم، قد يصف الطبيب أدوية إضافية حسب شدة المرض وعدم السيطرة عليه باستخدام البخاخات فقط.

ما هو البخاخ الأفضل للاستخدام؟

البخاخ الذي يحتوي على Formoterol/Budesonide، حيث يبدأ مفعوله خلال 2-3 دقائق ويستمر لمدة 12 ساعة.

هل يمكن تقليل جرعة الأدوية؟

نعم، إذا تحسنت حالة المريض خلال 2-3 أشهر، يمكن للطبيب تقليل الجرعة أو عدد مرات الاستخدام.

ماذا ننصح مريض الربو؟

• الإقلاع عن التدخين.
• تجنب التعرض لمثيرات الحساسية.
• ممارسة الرياضة بانتظام مفيدة لمرضى الربو، لكن يُوصى باستشارة الطبيب لتحديد الأنشطة المناسبة خاصةً في حال وجود الربو الناجم عن التمارين.
• تقليل الوزن.
• استخدام مسكنات بديلة مثل الباراسيتامول بدلاً من مضادات الالتهاب الاستيرويدية (NSAIDs)